Dra. Lizett Verónica Benita Romero Salazar
Doctor en medicina y cirugía
Máster en Epidemiologia.
prof.lizetromero1201@gmail.com
ORCID: 0009-0005-2584-6330
UML –Sede León
Resumen
Este estudio tuvo como objetivo identificar los conocimientos y las prácticas de autocuidado en la prevención de pie diabético en familiares de los estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Martín Lutero sede León, durante un periodo de marzo a junio 2025. El estudio es cuantitativo con enfoque descriptivo de corte transversal, la población de estudio se conformó por 28 familiares de estudiantes de la carrera de Enfermería de la sede León, los que cumplían con los criterios de inclusión: Aceptar participar en el estudio de forma voluntaria, pacientes con diagnóstico de diabetes, pacientes con acceso a número de celular activo para el envío del enlace de la encuesta en línea. Los resultados sociodemográficos muestran que la mayoría de los participantes son mujeres (71%), con predominio de escolaridad secundaria (43%), seguida de primaria (29%) y nivel superior (18%). En relación con el diagnóstico, se evidencia que el 64% presenta más de cinco años de evolución con diabetes tipo 2, lo que refleja una población mayoritariamente femenina, con nivel educativo medio y una trayectoria prolongada en la enfermedad.
En la valoración del conocimiento se identificó que el 81% de los participantes reconoce que el valor normal de glucosa oscila entre 70 y 100 mg/dl; asimismo, el 96.2% señala la importancia de realizar ejercicio físico para mantener un peso adecuado y favorecer la circulación sanguínea. En relación con el cuidado personal, el 53.8% considera que la forma correcta de corte de las uñas es cuadrada, mientras que, respecto al tipo de calzado, la mayoría respondió que debe ser holgado y confortable. De manera general, este estudio concluye que el nivel de conocimiento es elevado; sin embargo, las prácticas asociadas resultan en su mayoría inadecuadas.
Palabras clave: Conocimientos, prácticas pie diabético.
KNOWLEDGE AND PRACTICES OF SELF-CARE IN DIABETIC FOOT TO FAMILY MEMBERS OF NURSING STUDENTS AT UML LEÓN, NICARAGUA.
Abstract
This study aimed to identify the knowledge and self-care practices in the prevention of diabetic foot among family members of Nursing students at the Martín Lutero University, León campus, during the period from March to June 2025. The study is quantitative with a descriptive, cross-sectional approach. The study population consisted of 28 family members of Nursing students at the León campus who met the inclusion criteria: Voluntarily agreeing to participate in the study, being diagnosed with diabetes, and having access to an active cell phone number for sending the online survey link. The sociodemographic results show that the majority of participants are women (71%), with a predominance of secondary education (43%), followed by primary (29%) and higher education (18%). Regarding the diagnosis, it is evident that 64% have had type 2 diabetes for more than five years, reflecting a predominantly female population with a medium level of education and a long history of the disease.
In the assessment of knowledge, it was identified that 81% of participants recognize that the normal glucose value ranges between 70 and 100 mg/dl; likewise, 96.2% highlight the importance of engaging in physical exercise to maintain an appropriate weight and promote blood circulation. In relation to personal care, 53.8% believe that the correct way to cut nails is square, while regarding the type of footwear, the majority responded that it should be loose and comfortable. Overall, this study concludes that the level of knowledge is high; however, the associated practices are mostly inadequate.
Key Words: Knowledge, practices, diabetic foot.
1. Introducción
La diabetes es una enfermedad crónica y compleja que requiere atención médica continua con estrategias de reducción de riesgos multifactoriales que van más allá del control de la glucemia. La educación y el apoyo continuos para el autocontrol de la diabetes son fundamentales para empoderar a las personas, prevenir complicaciones agudas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo (Diabetes Care, 2024).
La Organización Mundial de la Salud en el informe de la situación Mundial sobre la diabetes, refiere que afecta al 9.3% de la población mundial, se considera un problema de características epidémicas en América Latina; su incremento y variación en la frecuencia podría explicarse por el rápido crecimiento y envejecimiento poblacional, la urbanización, el bajo nivel educativo, las dietas hipercalóricas, el sedentarismo, entre otros (Vargas y Casas, 2016).
En América Latina y El Caribe la tasa de mortalidad por diabetes fue de 33.1 por 100.000 habitante en el año 2020. En el Mapa Nacional de la Salud en Nicaragua 2021, se registran 652,147 personas con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), entre las más frecuentes están la hipertensión arterial (244,354) y Diabetes (127,702) 285.4 por 100.000 habitantes. Las complicaciones crónicas de la diabetes más frecuente son la retinopatía diabética, Polineuropatías, nefropatía diabética, Enfermedad Cerebrovascular e insuficiencia vascular periférica y pie diabético, ocasionando diferentes tipos de discapacidades (MINSA 2022).
Una de las complicaciones que aparece al cabo de algunos años en pacientes que han sido diagnosticados con diabetes tipo 2 son las alteraciones a nivel de extremidades que, en mayor proporción, afecta a los pies, en lo cual contribuyen factores fisiológicos y factores externos como la alimentación y los hábitos de higiene inadecuados que aumentan la posibilidad de presentar complicaciones en las extremidades y que al final pueden terminar en lo que se llama ‘Síndrome de pie diabético’ (PD). Según Blanes (2011): “de todos los diabéticos, el 15 % de ellos van a sufrir de una infección en el pie durante su vida, con una incidencia anual de 1- 4 %, precedido por una úlcera de pie en más del 80 % de los casos”
El pie diabético es una complicación que incluye infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos, neuropatía diabética (ND) y enfermedad arterial periférica (EAP), daño articular, dermatológico y de tejidos blandos, incrementando la morbimortalidad e impactando el sistema de salud, por lo cual se considera un problema de salud pública que afecta la calidad de vida de los pacientes y sus familias (Pinilla, Barrera, Rubio y Devia, 2014).
Andrade NH y Lerma GI reflexionan en estudios sobre la calidad de la atención a la salud muestran que los pies de las personas con diabetes no son examinados en la mayoría de las consultas en ambulatorio, situación que puede explicar parcialmente la falta de detección precoz de los problemas de los pies, neuropatías, micosis y problemas de isquemia. Se estima que el 85% de todas las amputaciones podrían ser prevenidas si los pacientes cuidaran de sus pies, haciendo la evaluación diaria y adoptando medidas de prevención para, así, disminuir la magnitud y la incidencia del problema (Andrade NH 2010, Lerma GI. 2013).
La educación sistemática y continua sobre el cuidado con los pies podría contribuir a la disminución del tiempo de hospitalización y la atención de urgencia, especialmente en los casos de episodios por coma diabético y amputaciones. Así, retardaría la aparición de complicaciones crónicas, proporcionando una mejora en la calidad de vida a los pacientes y disminución de costos para las instituciones de salud (López RMT.2022).
2. Metodología investigativa
El estudio se desarrolló mediante la metodología cuantitativa con enfoque descriptivo de corte transversal. La investigación se sitúa en el área del conocimiento Salud y Bienestar, enfocándose en la prevención de pie diabético en pacientes que viven con diabetes como un fenómeno relevante en el cuidado de la salud de la población. La línea de investigación se centra en identificar los conocimientos y prácticas en la prevención de pie diabético en pacientes con diabetes. La población de estudio fueron los familiares de estudiantes activos de la carrera de enfermería con diagnóstico de diabetes, considerándose familiares a los padres, hermanos, tíos en primer grado y abuelos. La muestra se constituyó por 28 pacientes con diagnóstico de diabetes. Por ser una población pequeña se tomó el total de la población como muestra. Se utilizó el muestreo no probabilístico y por conveniencia, tomando en cuenta la accesibilidad y disposición de los pacientes para participar en el estudio. La técnica utilizada fue la encuesta estructurada y previamente validada, que incluyó preguntas sobre conocimientos y prácticas en la prevención de pie diabético en pacientes, utilizando como instrumento el cuestionario, el cual se aplicó en línea.
3. Resultados y discusión
En relación con las características sociodemográficas, el 71% son del sexo femenino y 29% masculino, lo que coincide con investigaciones internacionales y nacionales donde además del sexo femenino la edad promedio es de 65 años. En el siguiente cuadro se contemplan de manera sistemática los resultados obtenidos.
Cuadro No 1: Características sociodemográficas
Fuente: Encuesta.
De la valoración de conocimientos acerca del cuidado de los pies en pacientes que viven con diabetes, el 81% sabe que el valor normal de glucosa es entre 70 y 100mg/dl.
Gráfico No 1: Signos de una inadecuada circulación sanguínea de los pies.
Del conocimiento de los síntomas para una inadecuada circulación sanguínea, el 88.5% consideran que son cambios en la coloración de la piel, hormigueo, adormecimiento, pérdida de la sensibilidad, siendo esto lo correcto y solo el 11.5% consideran solo una de las opciones respectivamente.
Gráfico No 2 : Forma correcta de corte de uñas.
Del conocimiento de cuál es la forma correcta del corte de uña, el 53.8% consideran que cuadrada, 38.5% la forma que siga la curva natural del dedo, siendo esto lo correcto y el 7.7% forma circular, por lo cual hay que orientar a los pacientes que deben realizarla de forma adecuada.
Dentro del tratamiento para el paciente diabético el cuidado de los pies y uñas es necesario realizarlo minuciosamente debido a que estas personas están propensas a sufrir problemas en los pies a causa de las complicaciones ocasionadas por daño en los vasos sanguíneos, de los nervios y la disminución de la capacidad para combatir la infección. Hay que tener claro que el cuidado de los pies del paciente diabético debe ser realizado por personal altamente calificado y nunca por él mismo. El cuidado de las uñas debe ser especial de manera que no se lesione la piel, limar las uñas de manera recta, sin lastimar las esquinas, evitar callosidades y si es necesario pedir ayuda para realizar esta acción o recurrir a un pedicurista para que realice frecuentemente este cuidado (Rocha, Zanetti, & Santos, 2009).
Gráfico No 3: Tipo de calcetín a utilizar
Del conocimiento acerca del tipo de calcetín que deben usar, el 96.2% consideran que el de algodón, y solo el 3.8% lana, siendo el más adecuado el de algodón ya que facilita la absorción de la humedad que es un medio propicio para crecimiento de bacterias y hongos.
Gráfico No 4: Frecuencia de revisión de los pies.
En relación con la frecuencia de revisión de los pies, el 61.5% lo hace diario, 19.2% una vez a la semana, 15.4% dos veces a la semana y 4.9% no lo revisa, siendo lo ideal hacer la revisión a diario con el fin de identificar alguna lesión, la que en ocasiones no es percibida a consecuencia de neuropatía diabética, que hace que la sensibilidad al dolor disminuya. La revisión diaria de los pies es vital para personas con diabetes debido a la mayor probabilidad de desarrollar complicaciones como úlceras y amputaciones. De acuerdo con el MINSA (2022) la diabetes puede causar daño a los nervios y a la circulación, lo que dificulta la detección de lesiones o problemas en los pies.
4. Conclusiones
Este estudio permite concluir que, en lo relacionado a las características sociodemográficas, el mayor porcentaje es del sexo femenino con edades mayores a los 36 años y con un diagnóstico de la enfermedad mayor a los 5 años.
En cuanto al nivel de conocimiento que los pacientes tienen acerca de la enfermedad, en general es alto; sin embargo, las prácticas que estos realizan para su cuidado son inadecuadas. Por lo que se puede concluir que es necesario una educación efectiva por parte de los profesionales de la salud, especialmente de enfermería para mejorar el nivel de conocimiento y contribuir a la modificación del comportamiento en la persona con DM tipo 2, favoreciendo el autocuidado y, por consiguiente, a mejorar las condiciones de vida.
5. Agradecimientos
Un sincero agradecimiento a la familia UML y los estudiantes participantes del estudio, cuyo aporte en la recolección de información fue fundamental para obtener datos significativos y relevantes para la ejecución de esta investigación.
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